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Qu’est-ce que l’asthme ?


SCHEMA POUMONS

L’asthme est une maladie des bronches. Les bronches sont des « tuyaux » qui permettent à l’air d’arriver aux poumons pour oxygéner le sang et permettre au corps de fonctionner. Les personnes asthmatiques présentent une grande sensibilité des bronches, à l’origine du déclenchement de crises d’asthme. Elles se manifestent par des crises d’essoufflement, une toux, une respiration sifflante ou une gêne respiratoire.

Des traitements existent pour soigner l’inflammation ainsi que les crises elles-mêmes. L’asthme est une inflammation permanente des bronches.
Une fréquence en augmentation : 6  à 12 % des enfants et 6  à  8 %  des adultes. 3 asthmatiques sur 4 ont leur 1ère crise avant 20 ans. La crise d’asthme est une réaction brutale des bronches enflammées en présencede facteurs déclenchants.

L’asthme est une obstruction réversible des bronches due à une inflammation et une réactivité excessive. En France il y a 3,5 millions d'asthmatiques :

  • 2ème pic de fréquence autour de 50 ans
  • 25 % de l’absentéisme scolaire

Comment se manifeste une crise d’asthme ? Toux, essoufflement, oppression thoracique, sifflement.

Ces signes sont réversibles et récidivants. Il faut savoir en identifier la cause (interrogatoire – tests cutanés - dosage sanguin des protéines de l’allergie) :

  • Asthme allergique : sujets jeunes : acariens, pollens, poils d’animaux
  • Asthme non allergique : infections, reflux gastrique : ORL, bronches, effort, froid - Irritant : tabac pollution
Pour en évaluer la sévérité                  

Les causes de l’asthme chez l’enfant sont :

           
  • Les allergies respiratoires ou alimentaires : plus fréquente chez l’enfant que chez l’adulte s’accompagnent  parfois de rhinite allergique
  • L’Environnement 
    Intérieur : Fumée de tabac - Fumée de bois / Vapeurs de cuisine - Cuisinière à gaz
    Extérieur : Automobile - Industrie
  •  Les Infections (bactérienne & Virale)
  •  Autres : reflux - Obésité – Stress

Les signes avant-coureurs
Nez qui coule, gorge qui gratte, qui racle, énervement, yeux qui piquent, fatigue excessive , pâleur

Les signes de crise
Toux sèche, gêne respiratoire, essoufflement, striction thoracique, oppression,sifflements, bronchites sifflantes (> 2 ans), réveils nocturnes

Suivi de l'asthme chez l'enfant

  • Mesure du souffle au cabinet médical ou à la maison, avec le peak flow
  • Mesure plus complète chez le spécialiste (EFR) dès l’âge de 6 ans

Particularité du traitement

  • Matériel adapté à l’âge
  • Chambre d’inhalation et aérosols

Lexique
DEP : Débit Expiratoire de Pointe = Peak Flow :
Test de la puissance du souffle permet la surveillance de l’asthme à la maison. Reflète l’obstruction des grosses bronches et permet d’évaluer la sévérité des crises et d’adapter le traitement avec son Plan d’Action Personnalisé Ecrit. Attention : Sa normalité n’exclue pas une atteinte des petites bronches. Sa mesure ne remplace pas les EFR chez le spécialiste. Il est réalisable à partir de 5 – 6 ans.

EFR : Exploration Fonctionnelle Respiratoire :
Mesure objective du souffle faite chez le spécialiste. L’appareil mesure les débits bronchiques qui reflètent le degré d’obstruction des bronches. Cela permet le diagnostic de l’asthme avec un test aux bronchodilatateurs et l’évolution de la maladie avec le traitement.